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As consultas de telemedicina dispararam mais de 38 vezes em relação aos níveis pré-pandemia, de acordo com a McKinsey, e as startups de saúde estão processando terabytes de informações de saúde protegidas (PHI) todos os dias.
Essa aceleração trouxe oportunidade e risco.
Os Cinco Maiores Provedores
A hospedagem em conformidade com a HIPAA não é mais um serviço de nicho.
Se a sua prioridade é lançando um CRM sem servidores, considere uma plataforma de saúde que já atenda às salvaguardas da HIPAA. Onpipeline oferece um CRM compatível com a HIPAA e fornece um Contrato de Associado de Negócios (Business Associate Agreement) para clientes da área da saúde.
Nem todos os provedores de hospedagem são criados iguais:
Atlantic.Net
Atlantic.Net é nativo da saúde em vez de uma nuvem generalista que por acaso atende clínicas e prestadores de serviços de saúde. Seus materiais públicos destacam certificações SOC 2 e SOC 3 e auditorias regulares de HIPAA e HITECH, o que importa quando os auditores pedem verificação de terceiros em vez de promessas de marketing. Eles são auditados e certificados todos os anos por uma firma de contadores públicos (CPA) independente de terceiros, portanto, a Atlantic.Net é um provedor de hospedagem em conformidade com a HIPAA.
A empresa implementa os controles principais de segurança logo no início. Contratos de Associados Comerciais são padrão, e os clientes podem adicionar intrusão prevenção, firewalls gerenciados, varredura de vulnerabilidades, monitoramento de integridade de arquivos e proteções anti-malware.
Essa combinação agrada a um provedor que está acostumado a trabalhar com oficiais de conformidade, e não apenas com desenvolvedores. Para equipes que desejam um ambiente previsível e documentado e uma equipe de suporte familiarizada com questionários de risco, a Atlantic.Net transmite uma sensação de conservadorismo tranquilizadora. Além disso, a Atlantic.Net está no mercado há mais de 31 anos e oferece serviços de hospedagem em conformidade com a HIPAA em ambientes de nuvem, bare metal e hospedagem dedicada.
Liquid Web
Eles têm como alvo organizações que preferem comprar operações de segurança do dia a dia em vez de construí-las. Seu posicionamento em relação à HIPAA é muito explícito.
Ela publica uma lista de verificação de conformidade que enfatiza os elementos práticos que um anfitrião deve entregar, da cobertura de BAA a backups criptografados e monitoramento, e suas páginas de serviços definem a HIPAA como um conjunto de salvaguardas físicas em data centers, salvaguardas digitais na pilha tecnológica e o contrato jurídico que une tudo isso.
Clientes da área da saúde que desejam uma experiência gerenciada com um único responsável em caso de incidentes tendem a responder bem a essa oferta, mesmo que o custo seja maior do que o de uma abordagem do tipo faça você mesmo.
Rackspace
Trata-se de uma cadência corporativa para cargas de trabalho regulamentadas. O destaque aqui é validação independente. A Rackspace comercializa ambientes dedicados certificados pela HITRUST CSF e vincula essa certificação às necessidades de hospitais, seguradoras e fornecedores de software de saúde isso deve comprovar uma forte estrutura de controle durante as auditorias.
A empresa também escreve frequentemente sobre estratégias híbridas para manter informações de saúde protegidas em plataformas rigidamente controladas, enquanto utiliza nuvens públicas para tarefas menos sensíveis, o que reflete a forma como grandes sistemas equilibram agilidade com risco.
Se os seus stakeholders esperam controle formal de mudanças, operações de segurança 24 horas por dia e ajuda com a preparação para auditorias, a Rackspace foi feita para essa conversa.
Amazon Web Services
Este é o canvas mais capaz para a saúde digital moderna, mas exige disciplina real. Sob a HIPAA, um provedor de nuvem é um associado comercial, e a AWS aborda isso oferecendo um Aditivo de Associado Comercial que os clientes podem aceitar por meio de um processo de autoatendimento.
Assim que o aditivo estiver em vigor, os clientes só poderão processar informações eletrônicas protegidas de saúde em serviços que a AWS designa como elegíveis para a HIPAA.
Essa lista de elegibilidade abrange os blocos de construção que a maioria das equipes espera, desde computação e armazenamento até bancos de dados relacionais e funções sem servidor. O ônus é seu para configurar identidade, criptografia, registro de logs e redes corretamente, mas a recompensa é a flexibilidade e a escala global sem uma mudança de plataforma à medida que você cresce.
HIPAA Vault
A HIPAA Vault adota a abordagem personalizada. Em vez de competir em amplitude, ela compete em foco.
As ofertas da empresa hospedagem gerenciada para a área da saúde, backups criptografados, firewalls de aplicativos web e suporte contínuo, juntamente com opções de e-mail em conformidade com a HIPAA para organizações que precisam de mensagens seguras no mesmo ecossistema. Para consultórios de pequeno e médio porte, esse menu completo reduz o número de fornecedores a serem avaliados.
Divulgações de preços e páginas de comparação sugerem uma tentativa de transparência que muitos compradores apreciam ao montar um orçamento para o ano. Para arquiteturas muito complexas ou de várias regiões, você ainda pode preferir um ecossistema maior, mas para cargas de trabalho de saúde diretas, a clareza é atraente.
O que verificar antes de assinar
Contrato de Associação Comercial
Confirme um Contrato de Associado Comercial (Business Associate Agreement) que cubra explicitamente os serviços que você usará, incluindo backups, logs e recuperação de desastres. Para nuvens como a AWS, confirme que suas cargas de trabalho serão executadas apenas em serviços elegíveis para HIPAA após a aceitação do aditivo.
Atestados
Peça atestados recentes de terceiros e o escopo. Por exemplo, relatórios SOC e certificados HITRUST devem corresponder ao ambiente que você ocupará, e não a uma linha de produtos diferente.
Modelo operacional
Mapeie seu modelo operacional para o do fornecedor. Provedores gerenciados como Liquid Web e Atlantic.Net incluem detecção de intrusão, firewalls e monitoramento. Se você escolher a AWS, planeje esses controles como parte de sua própria construção.
Riscos de não conformidade com a HIPAA
A não conformidade tem custos reais. O Escritório de Direitos Civis do HHS pode aplicar grandes multas civis que variam de acordo com a gravidade. Os valores são ajustados pela inflação a cada ano e podem variar desde algumas centenas de dólares por violação nos casos menos graves até bem mais de dois milhões de dólares em limites anuais para a categoria mais grave.
Casos graves também podem acarretar acusações criminais tratadas pelo Departamento de Justiça, com multas que podem chegar a centenas de milhares de dólares e possível pena de prisão. Associação Médica Americana
As violações devem ser notificadas aos pacientes e ao HHS, e as organizações são listadas no Portal de Violações público, o que prejudica a confiança.
O resultado prático
Se você for um consultório ou uma startup de saúde digital focada, Atlantic.Net e HIPAA Vault parecerá acessível e eficaz. Se sua ambição é criar software de saúde moderno e rico em dados e você tiver o talento para protegê-lo, a AWS continua sendo o mais amplo panorama.
O que une todos os cinco é o reconhecimento de que a conformidade com a HIPAA não é um recurso de produto. É uma postura. Seu provedor pode lhe dar uma base endurecida, mas a cultura: acesso com privilégio mínimo, treinamento de funcionários, exercícios de simulação, aplicação implacável de patches. Em um setor onde a confiança é a marca, essa cultura é o ativo mais valioso que você jamais implantará.